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领悟疗法心理学

2020-03-11 17:10:58

认识领悟疗法是北京钢铁公司医院精神科专家钟友彬提出来的,亦称“钟氏疗法”。它在国内外有一定影响,是精神分析法在我国的临床实践中创造性地应用的结果。1988年,钟友彬先生的《中国心理分析:认识领悟疗法》问世,意味着这-方法已趋成熟。认识领悟疗法与精神分析法的异同精神分析法的模式是:回忆往事→分析病因→解决问题。也就是通过对早期经验的追溯,寻找出致病的潜意识中的幼年创伤性经验,把它提升到来访者的自觉意识中来,使他茅塞顿开,从而消除心病。但不论用自由联想还是梦的分析,要取得领悟都需要花很长的时间。钟友彬在其Z初的实践中,也曾试图沿袭精神分析的模式,试图寻求症状背後的无意识动机,努力在来访者的幼年生活经历中找岀精神创伤的作用。但他发现,这种因果分析往往是牵强附会的,事实上,寻找幼年精神创伤不过是为了说明症状的幼稚可笑而找借口而已。既然如此,他就省略了这一寻找过程,而直接把自已的观点讲给来访者听,使来访者理解和接受关于自已的疾病是种幼稚行为,自已完全有能力控制”这一看法。一旦来访者恍然大悟,治愈也就不难了。

心理学疗法

例一露阴癖男子来求诊。钟友彬:“一个三岁男孩当众露出小麻雀’,他人会怎么看呢?”来访者:“这是很正常的现象。”钟友彬:“那么一个成年男人当众暴露呢?”来访者:“这当然是不正常的。”钟友彬:“对了,问题就在这儿。幼儿露阴无可非议,因为他不成熟,但随着他慢慢长大成熟,自然就不会当众露阴了。这说明露阴是一种幼稚行为。成人露阴是因为他在这方面的心理还停留在幼儿水平上,不成熟,而不是道德品质差。所以只要你认识到了这一点,每当想露阴时就暗示自己这是幼儿心理,应该控制,就会变得成熟起来,从而消除疾病。成人怎能做幼儿心理的奴隶呢?”通过这样的交谈、鼓励,来访者对问题的幼稚性实质有所领悟,并放下了思想包袱,容易树立信心,矫正不良行为。分析问题的幼稚性,并不排斥回忆童年经历,有时,童年的经历能很好地证明症状的幼稚性。但不要为挖掘此种经验花费过多的精力和时间。所以,钟友彬认为,来访者所能领悟的内容与治疗者的观点有密切关系,治疗者的解释更为重要,解释是进行心理治疗的有力武器。他采用的模式是:解释但不回忆→认识领悟→解决问题。

其工作重心在意识层次的分析,在于向来访者指出其症状的幼稚性、是用儿童方式解决成人问题,并要求来访者对此达到领悟据此,他主要着手解决两个方面的问题,首先是各种来访者都遇到的普遍性问题:为什么说症状是幼稚的儿童行为方式?他通常用“我口袋里有只老虎”这样的例子作为解释的开端。这句话只能唬住三五岁的小孩,其反应可能是躲到桌子底下去。而这句话对成人来说则是极其荒谬可笑的。第一,城里出现老虎的可能性极小;第二,即使出现老虎也绝不可能装进口袋;第三,如果老虎真的来了,躲到桌子底下有何用呢?这一解释对于强迫症恐怖症来访者极其有效,可指出其恐惧心理、不安全感的毫无根据,以及回避措施的毫无意义。

这里,领悟是Z重要的,而领悟的关键在于来访者对解释的信任。而在精神分析法中,成败主要决定于是否能找出幼年的精神创伤。这一差别实际上反映了中西文化中思维方式的差异。中国人善长直觉领悟,西方人喜欢逻辑实证;东方文化重结论、自上而下演释,西方文化重论证,自下而上归纳等等。这一切影响着两种方法的效果。当然,它们也有不少共同之处,主要有(1)都承认无意识心理活动的存在。(2)都承认早期经验的重要性,强调早期创伤性体验对人格发展的影响。(3)都承认变态的性行为是幼稚的性行为。二、认识领悟疗法的步骤和原贝认识领悟疗法的主要适应证是强迫症、恐怖症和某些类型的性变态(如露阴癖、摸阴癖、窥阴癖等)。)认识领悟疗法的步骤(1)初次会面时让来访者和家属叙述病史和病症,并进行精神检查以确定是否适宜心理治疗。如时间许可,则简单向来访者解释其病态是儿童心理的表现。(2)接下去的会见可询问来访者的生活史,但不要求“深挖”过去。(3)与来访者共同讨论症状的幼稚性,治疗者主动引导来访者认识症状的本质,解释要结合来访者实际情况进行(4)当来访者对上述解释和分析有了初步认识和体会後,进一步解释病的根源在过去,甚至在幼年时期。这种方法以交谈为主,每次60~90分钟,疗程和间隔不固定。每次会见後要求来访者写出对治疗者解释的意见及自已的体会,并提出问题。使用这种方法要注意以下几点:(1)要通过谈话使来访者有成熟的见解。(2)主要从分析症状的幼稚性入手。(3)指明病根在幼年。(4)如来访者不能彻底领悟,可先让他拿个“拐棍”,即每当来访者出现不良冲动时,就想起医生的话:“这是幼儿心理,成人不能再这么做”,从而放松自已,逐渐减轻病情,直至Z後消失。(二认识领悟疗法应遵循的原则认识领悟疗法主要应遵循两个原则1.精神分析原则钟友彬的精神分析原则强调幼年的影响,但不让来访者反复追忆,深挖过去。

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